¿Cuándo considerar el lifting de brazos?
• Si su peso es normal, pero no esta conforme con la forma de sus brazos por la piel sobrante en esa región
• Si ha bajado mucho de peso y ha quedado con piel excedente en la región del brazo, dándole una apariencia de “ala de murciélago”
• Si esta dispuesto a aceptar una cicatriz para obtener brazos con mejor forma
Consideraciones:
Pros:
• Se vera mejor con ropa apretada
• Tendrá mas confianza y una mejor auto imagen
• Podrá utilizar ropa de manga corta o sin mangas sin sentirse avergonzada
Contras:
• Tendrá cicatrices visibles en la cara interna del brazo
• Si es que el excedente de piel no es tan importante, puede que la cicatriz no justifique la realización de este procedimiento.
¿Es usted una buena candidata para esta cirugía?
Después de perder cantidades significativas de peso y al comenzar un programa de ejercicios intensivo, puede notar que su piel se ha soltado y cuelga dando el aspecto de “alas de murciélago”. Aunque usted puede mejorar la forma de sus brazos con el ejercicio, la piel excedente seguirá siendo un problema que no mejorará con ejercicio. Las siguientes son algunas de las razones mas comunes por las que usted consideraría realizarse este procedimiento:
• Ha bajado el peso que deseaba, pero como resultado tiene piel excedente en los brazos
• Tiene un exceso de laxitud en la piel de los brazos debido al envejecimiento
• Su peso es relativamente estable y no tiene un sobrepeso significativo
• Esta saludable, sin enfermedades que puedan retardar la curación de heridas o aumentar su riesgo quirúrgico
Si usted tiene buena salud, una actitud positiva y expectativas realistas, probablemente es un buen candidato para este procedimiento.
Acerca de la operación
En la primera consulta será evaluada por el Dr. Schwember. Ahí podrá contarle acerca de sus problemas y expectativas que tiene en relación a sus brazos. También le informara sobre su historia médica, cirugía anteriores, hábitos y antecedentes de enfermedades familiares. El Dr. Schwember la examinará y le informará cuales son las alternativas de tratamiento para resolver su problema y juntos decidirán que cirugía hacer. El Dr. Schwember le indicará los pasos a seguir y le solicitará exámenes.
Posteriormente, si usted decide operarse, regresa a una segunda consulta con los exámenes hechos. En ese momento acordarán la fecha de la cirugía. El Dr. Schwember, previa autorización escrita suya, tomará fotos, para la planificación final antes de la operación.
Detalles del procedimiento
Como se realiza el procedimiento?
La marcación señalada con el #1, corresponde a la braquioplastia estándar con cicatriz más larga y a lo largo del brazo.
La marcación señalada como #2, es para la braquioplastia con incisión mas corta y en la axila. Se usa para defectos con menos flaccidez de piel.
• El Dr. Schwember le hace marcaciones en sus codos, brazos y axila. La ubicación, largo y dirección de estas dependerá del tipo de procedimiento a realizar
• Se le administrará anestesia general.
• El Dr. Schwember realizará las incisiones necesarias para retirar la piel excedente y la grasa
• Dependiendo del grado de flaccidez de su piel y tejidos, las incisiones puede queden completamente ocultas en la axila o que se extiendan por la cara interna del brazo hacia abajo de la manera mas sutil,
• Puede que el Dr. Schwember le lipoaspire, si hay grasa excedente
• Una vez realizadas las incisiones se extirpará la piel y se aproximarán los bordes de la herida para darle una forma firme y suave al contorno del brazo
• Se suturaran las incisiones, generalmente con sutura reabsorbible bajo la piel
• Se pondrán gasas estériles y ropa de compresión
¿Cuáles son mis opciones?
Las diferentes opciones dependerán de su tipo de piel y de la cantidad de grasa y piel que tenga de excedente. La decisión se tomará basándose en estos factores.
Liposucción: Es una buena opción siempre que su piel tiene la elasticidad suficiente para recogerse por si misma después de que se quite el exceso de grasa. Si su piel tiene mala elasticidad, el resultado será malo y usted quedará con más piel sobrante que antes del procedimiento. La liposucción puede además utilizarse en conjunto con la técnica estándar de braquioplastía.
Braquioplastía con incisión limitada: Si el excedente de piel está ubicado cerca de la axila, puede que sea posible levantar la piel hacia la axila y esconder la incisión en este sitio. Esto funcionará mejor si tiene piel suelta en la parte interna del brazo cerca de la axila y no tiene mucha grasa extra. (marcación #2 en el esquema)
Braquioplastía estándar: Si el exceso de piel se extiende desde la axila al codo como un “ala de murciélago”, la única opción es remover toda esa piel con una braquioplastía estándar, que deja una cicatriz a lo largo del brazo.(marcación #1 en el esquema).
¿Cómo me preparo para el procedimiento?
El Dr. Gerardo Schwember le entregará instrucciones antes del procedimiento y responderá todas las dudas que pueda tener.
Le solicitará:
• Diez días antes de la operación, debe suspender la aspirina, anti inflamatorios y algunos productos naturales como el Ginkgo Biloba, que pueden aumentar el riesgo de sangrado
• Si toma hormonas, también debe suspenderlas 10 días antes.
Para obtener una recuperación mas rápida:
• Tenga varios cojines para poder elevar los brazos y así disminuir la hinchazón y aumentar la comodidad durante la recuperación
• Decida que se pondrá el día de la cirugía y los días posteriores. Elija ropa que se abra por el frente y que no necesita colocarse o sacarse por sobre la cabeza. Ocupe pantuflas
• Planifique el lugar donde se recuperará y tenga un teléfono con parlante a mano
• Planifique tiempo libre de trabajo, entre una a dos semana si su trabajo es intenso
• Realice todos sus tramites antes de la cirugía para que no tenga que preocuparse de nada durante su periodo de recuperación. No podrá levantar objetos pesados por algunas semanas después de la cirugía
¿Qué puedo esperar el día del procedimiento?
La mayoría de los lifting de brazos tienen una duración de entre 1 a 2 horas, pero puede que tome mas tiempo.
• Se le administrarán medicamentos para que esté cómoda durante la cirugía y se hará con anestesia general
• Para su seguridad, se utilizará monitoreo cardiaco, de presión arterial, pulso y de saturación de oxigeno durante la cirugía. Un médico anestesista estará permanentemente a su lado, durante toda la operación
• El Dr. Schwember realizará el plan quirúrgico acordado previamente con usted en las consultas previas.
• El Dr. Schwember es quien realiza toda la operación y estará en pabellón todo el tiempo que dure la cirugía.
• Después del procedimiento, se le llevará a una sala de recuperación donde habrán otros pacientes operados. Ahí seguirá siendo monitorizada. El Dr. Schwember, terminada la operación, se comunicará con quien usted le haya indicado antes de ir pabellón y le informará sobre su cirugía.
• Las incisiones estarán cubiertas con apósitos estériles y tendrá vendajes compresivos para mejorar la curación y disminuir la hinchazón y los moretones. Probablemente tendrá los brazos vendados desde las axilas a los codos por las primeras 72 horas.
El Dr. Schwember le visitara en su pieza antes de irse a su casa.
Podrá irse a su casa el día de la cirugía o después de una noche en la clínica, a menos que se haya discutido algo diferente con el Dr. Gerardo Schwember. No podrá irse a su casa sola o estar en casa sola por las primeras 24 a 48 horas.
El Dr. Gerardo Schwember le informará cuanto tiempo deberá esperar para retomar sus actividades habituales. Después del procedimiento se le entregara información detallada sobre sus cuidados post-procedimiento, la que incluye:
• Síntomas normales que experimentará
• Signos potenciales de complicación
• Solo beba líquidos las primeras horas después de la cirugía. Comience con pequeños bocados. Si experimenta nauseas o vómitos mas de una vez, avísenos.
• Salga de la cama después de la cirugía. Siéntese con las piernas colgando de la cama durante algunos minutos antes de pararse. Camine lo antes posible, pero sin realizar esfuerzo. Evite actividades intensas, que involucren movimientos de brazos, como levantar los brazos sobre la cabeza o recoger objetos. Un reposo balanceado con actividad limitada acelerarán su recuperación
• Experimentará dolor leve a moderado. Este debería controlarse facialmente con analgésicos orales
• El dolor debería empezar a disminuir después de 48 hora. Si el dolor aumenta después de este periodo, debe contactarnos. El dolor severo es muy infrecuente, por lo que si lo experimenta también debe contactarnos.
• Experimentará hinchazón y moretones. Estos síntomas tendrán su alza máxima entre las 36 a 48 horas después de la cirugía e irán en disminución en los siguiente 10 a 14 días. Para minimizar la hinchazón, duerma con los brazos elevados sobre almohadas por al menos dos semanas.
Tiempo de recuperación después del procedimiento
Necesitará alrededor de una semana para recuperarse después de la cirugía. Tendrá que esperar al menos 1 semana para volver a trabajar y 10 días para que pueda manejar.
• Durante la primera semana evite actividades que aumenten la presión arterial, lo que puede aumentar su riesgo de sangrado en el sitio operatorio.
• No someta sus incisiones a fuerzas excesivas o movimientos durante el tiempo de recuperación.
• Es muy saludable caminar, sobre todo la primera semana
• Evite ejercicios que afecten directamente el área operada por al menos 4 semanas
• Después de 1 mes podrá comenzar con ejercicio cardiovascular, como andar en bicicleta estática o realizar caminatas
• Evite levantar objetos pesados, deportes de contacto y trotar por al menos 6 semanas
• Después de 6 semanas deberá poder retomar todas sus actividades habituales
Es importante que siga todas las instrucciones que le entregue el Dr. Gerardo Schwember. Es importante que entienda que el tiempo de recuperación varía de un individuo a otro.
Las instrucciones para se recuperación incluirán información acerca de:
Caminar: aunque los brazos le dolerán por algunos dias, usted debería empezar a caminar el día después de la cirugía, ya que esta es la mejor forma de evitar la formación de coágulos en las piernas. Podrá retomar algunas de sus actividades habituales algunos días después de la cirugía.
Dormir: durante las dos primeras semanas deberá dormir con los brazos elevados sobre 2 a 3 almohadas. Esto asegura el drenaje de fluidos de sus brazos, disminuyendo la inflamación y las líneas en las incisiones.
Ducha: sus vendaje serán retirados en los primeros 5 días después de la cirugía. A partir de ese momento podrá ducharse. Después de la ducha debe secarse las incisiones suavemente.
Hinchazón: La hinchazón irá desapareciendo a los largo de 3 a 5 días. Mantener los brazos elevados, siguiendo las indicaciones que se le entreguen, acortará este periodo.
Ejercicio leve: caminar, elongar y mover sus brazos mientras y piernas mientras este sentada, disminuirá la hinchazón y prevendrá la formación de coágulos en las piernas.
Cicatrices: todas las personas son distintas y hay muchos factores que influyen en la cicatrización. Sus cicatrices serán firmes y rosadas por alrededor de 6 semanas. Demorará al menos 12 semanas para que las cicatrices empiecen a disminuir de color y para que se aplanen como el resto de su piel.
¿Cuánto durarán los resultados?
Mientras no suba de peso, usted podrá esperar que los resultados duren muchos años. Su cuerpo continuará envejeciendo, incluyendo su piel. Esto puede llevar a que en el futuro su piel se suelte un poco nuevamente. Si aumenta mucho de peso después de la cirugía y luego lo pierde, la piel suelta reaparecerá. En cualquiera de estos dos escenarios, la laxitud de la piel será mucho menor que antes de la cirugía.
Mantenga una relación con el Dr. Gerardo Schwember.
Por su seguridad, así como para obtener los mejores y mas sanos resultados, es importante que vuelva donde el Dr. Gerardo Schwember para controles periódicos y cuando usted note cambios en sus brazos. No dude en contactarnos ante cualquier duda.
Limitaciones y Riesgos
Afortunadamente, las complicaciones significativas son raras en este procedimiento. Esta cirugía es el “gold standard” para el rejuvenecimiento de los brazos y en general se realiza sin mayores problemas.
Todo procedimiento tiene algún grado de riesgo. Algunos de los potenciales riesgos son:
• Reacciones adversas a la anestesia
• Sangrado, hmatómas o seromas (acumulación de sangre o liquido bajo la piel, el que puede requerir drenaje)
• Infección
• Formación de cicatrices anchas o gruesas
• Alteraciones de la sensibilidad
• Reacciones alérgicas
• Daño de estructuras profundas
• Resultados no satisfactorios que puedan requerir procedimientos adicionales