Consideraciones
Pros
• Eliminará las bolsas de los párpados y la piel que cuelga desde sus parpados superiores. Se verá mas joven y saludable
• Puede que ya no tenga los problemas de visión que le causaba la piel que colgaba desde sus parpados superiores
• Las cicatrices de la cirugía quedaran escondidas en los pliegues naturales de sus parpados, haciéndolas imperceptibles
Contras
• Probablemente tendrá hinchazón y moretones, especialmente la primera semana después de la cirugía.
¿Soy un buena candidata para una blefaroplastia?
• Tiene exceso de piel cubriendo el pliegue natural de su párpado superior
• Tiene piel suelta en el párpado superior que limita su visión
• Tiene parpados superiores hinchados que le dan una apariencia cansada y triste
• Tiene exceso de piel y arrugas en los parpados inferiores
• Tiene bolsas y círculos oscuros bajo los ojos
• La superficie de su parpado superior es pequeña y arrugada para aplicarse maquillaje
Si esta en buen estado de salud, tiene una actitud positiva y expectativas realistas, probablemente es una buena candidata para esta cirugía.
¿Cómo se realiza una blefaroplastia?
En la primera consulta con el Dr. Schwember usted le contara cual es su problema y que expectativas tiene en relación a posibles soluciones. Además le informará sobre su historial médico, cirugías previas, medicamentos que consumen, hábitos deportivos, consumo de cigarrillo y antecedentes de enfermedades familiares. El Dr. Schwember la examinará y evaluará con usted las alternativas de solución y posibilidades de resultado. También le pedirá algunos exámenes pre operatorios de rutina y eventualmente, algunos de la esfera oftalmológica.
Si posteriormente usted decide operarse, regresa a una segunda consulta con el Dr. Schwember, con los exámenes solicitados previamente ya hechos. En esa segunda consulta acordarán una fecha de operación. El Dr. Schwember, previa autorización escrita suya, procederá a tomar fotografías de la parte superior de su rostro, para la planificación final de su operación. Esta cirugía puede realizarse en sus párpados superiores, inferior o ambos.
¿Cuáles son mis opciones quirúrgicas?
Parpados superiores
La incisión se realizara en el pliegue natural del parpado y a través de esta se eliminará el exceso de piel, musculo y grasa.
Parpados inferiores
- En la Blefaroplastia tradicional , la incisión se realiza en la piel justo bajo la línea de las pestañas, cortando y reposicionado el exceso de piel y grasa y tensando el músculo del parpado inferior.
- En la Blefaroplastia transconjuntival, que es muy efectiva en disminuir las bolsas bajo los ojos, está especialmente indicado en persona jóvenes. La incisión se realiza en la conjuntiva, por la cara interna del párpado. Así se puede eliminar exceso de grasa y por lo tanto las bolsas.
¿Cómo me preparo para mi Blefaroplastia?
En la segunda consulta con el Dr. Schwember, antes de la cirugía, él aclarara las dudas que aún pudiese tener. El Dr. Schwember revisará los exámenes de laboratorio pre operatorios que usted ya se ha hecho y fijarán en ese momento la fecha de la cirugía. Previa autorización escrita suya, el Dr. Schwember tomará fotos de su rostro, para la planificación final de su operación y le entregará instrucciones pre operatorias.
Antes del procedimiento se le solicitará:
• No tomar aspirina, antiinflamatorios y algunos productos naturales como el Ginkgo Biloba que puedan aumentar el sangrado
• Permanecer en ayuno completo las 8 horas previas a la hora programada para la operación.
¿Qué puedo esperar el día la cirugía?
Antes de ir a pabellón, el Dr. Schwember pasará a su pieza. En general a Blefaroplastia superior demora alrededor de 45 minutos y la Blefaroplastia inferior poco más de una hora.
• Se administraran medicamentos para su confort durante la cirugía
• Habitualmente se utiliza anestesia local con sedación endovenosa, pero a vece se utiliza anestesia general, dependiendo de las preferencias del paciente.
• Para su seguridad durante la cirugía, se utilizan varios monitores para controlar su corazón, presión arterial, pulso y la cantidad de oxigeno circulante en su sangre.
• Sus párpados serán protegidos con una tela especial y se aplicará un ungüento sobre la superficie de sus ojos para protegerlos. Por este motivo, podrá ver un poco borroso inicialmente, pero es una situación transitoria de unas pocas horas. Usted NO estará con sus ojos tapados, porque no es necesario.
• Después de la cirugía, será llevada a una Sala de Recuperación. Ahí estará junto a otros pacientes operados. Los protocolos actuales indican una permanencia de alrededor de dos horas. En ese lugar usted continuará siendo monitorizada, evaluado su grado de dolor y náuseas si las hubiese.
Cuidados post operatorios
El Dr. Schwember la evaluará en su pieza antes de su alta a casa. Le dará instrucciones a cerca de los cuidados post operatorios, las que incluyen:
• Síntomas normales que experimentará
• Signos potenciales de complicación
Para una recuperación mas fácil, tenga los siguientes artículos en su casa:
• Hielo o Bolsa con gel para refrigerar
• Gazas pequeñas
• Lagrimas artificiales
Inmediatamente después de la cirugía:
• Puede que experimente lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz y visión doble justo después de la cirugía
• Deberá dormir con dos almohadas la primera semana. Esto ayudará a que sus párpados se edematicen (hinchen) menos y a su vez, se deshinchen más rápido
• Sus incisiones serán de color rojo y visibles en un principio y sus parpados estarán hinchados
• Tendrá moretones los que durarán al menos 1 semana
• Deberá aplicarse frío local diurno intermitente 10 minutos por 10 minutos de descanso, para disminuir la inflamación
• El dolor en general es mínimo. Se le darán analgésicos en caso de dolor, pero no podrá tomar aspirina, antiinflamatorios ni productos naturales como el Ginko Biloba que aumenten el riesgo de sangrado
• Si se utilizaron suturas, estas serán removidas después de 4 o 5 días
Usted debe comunicarse con el Dr. Schwember si Presenta dolor extremo o progresivo en uno o ambos ojos Presenta temperatura controlada por termómetro de 38º más Presenta sangramiento continúo por uno o ambos párpados. Es habitual que la curación de los párpados se manche con un poco de sangre y ello no es motivo de preocupación
Es muy importante que siga todas las instrucciones que se le entreguen. Es importante que entienda que el tiempo de recuperación varia mucho entre un individuo y otro.
Los primeros días Si bien no tendrá que hacer reposo en cama después de la cirugía, deberá planificar quedarse en casa y utilizar frío local los 2 o 3 primeros días. Puede utilizar lagrimas artificiales para mantener los ojos lubricados y prevenir que se sequen.
• Después de la cirugía sentirá los parpados tensos. También tendrá moretones los cuales en general desaparecerán a las dos semanas.
• Evite levantar objetos pesados o hacer cualquier ejercicio por al menos cuatro semanas. No debe hacer ninguna actividad que aumente la presión arterial en la cabeza, esto incluye, agacharse y levantar objetos. No podrá hacerlo las primeras 4 semanas.
• Puede que note que se le cansan los ojos fácilmente las primeras semanas. Evite actividades que sequen sus ojos como leer, ver televisión y usar el computador. Si va a hacerlo largo rato, es mejor que use lágrimas artificiales con más frecuencia.
• Las primeras dos semanas después de la cirugía deberá usar lentes de sol para proteger sus ojos de la luz y el viento.
• El primer control en la consulta del Dr. Schwember es habitualmente dentro de los primeros cinco días de la cirugía. Las suturas serán removidas en esa ocasión.
• El Dr. Schwember hará alrededor de cuatro controles el primer mes
¿Cuánto duraran mis resultados?
Sus resultados deberían durar mucho tiempo. La mayoría de las veces, la cirugía del párpado superior se realiza solo una vez. Con el envejecimiento, sus cejas pueden caer, haciendo que aparezca un exceso de piel en el párpado superior, pero en ese caso la solución es una elevación de las cejar (pexia ciliar) y no una nueva blefaroplastia. La cirugía de párpados inferiores es una cirugía que habitualmente es necesario realizarla sólo una vez.
Limitaciones y riesgos
Las complicaciones en esta cirugía son raras. Cada año miles de personas se realizan esta operación con muy buenos resultados. Esta cirugía, la cual es el gold standard para rejuvenecimiento de los párpados, se realiza en general sin grandes problemas.
Todos los procedimientos quirúrgicos tienen cierto riesgo. Algunas de las potenciales complicaciones de ésta cirugía son:
• Reacción adversa a la anestesia
• Sangramiento, Hematoma o Seroma (Acumulación de sangre o liquido bajo la piel, que requiere ser removido)
• Infección
• Alteraciones en la sensibilidad de la piel palpebral, habitualmente transitoria.
• Ectropión, lagoftalmo, ptosis palpebral,
• Cicatrices hipertróficas. El tipo de cicatrización es característica de cada persona. Mala cicatrización en los párpados es una condición extremadamente rara.
• Reacciones alérgicas
Daño de estructuras vecinas
• Resultados no satisfactorios que requieran procedimientos adicionales
Usted puede ayudar a disminuir estas complicaciones siguiendo las instrucciones que se le proporcionen.